פורום רפואת שיניים לילדים

שלום
ילד בן שנה וחצי
גילינו היום בעקבות כאב שנוגעים באיזור הפה ונתפסה השפה העליונה בין השיניים. מה לעשות?

אם אכן השפה תקועה בין השיניים ולא ניתן לשחחר את זה בקלות , מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים.

שלום רב,
בני בן שנתיים וחצי היה מאושפז בבית החולים בגלל הנפיחות והאודם בלחי שמאל (המלווים בחום). רופאת פה ולסת ביצעה את סחיטת המוגלה מהכיס הסמוך לשן תחת הסדציה וציינה ששן 75 נראתה עם נפיחות בוקלית. לא נראה נגע עששת בשן. הילד קיבל אוגמנטין תוך הווריד 5 ימים ו-7 ימים טיפול פומי באוגמנטין פעמיים בשבוע בבית אחרי שחרורו.
יש לי שלוש שאלות:
1. הילד מרגיש טוב, והנפיחות בלחי נסוגה כמעט לחלוטין, אך עדיין אני רואה נפיחות בחניכיים כלפי הלחי (בוקלית). האם זה יעבור עם הזמן? הטיפול הפומי באוגמנטין הסתיים לפני כשבוע.
2. מה היה מקור המוגלה, הנפיחות והאודם בלחי? רופאת פה ולסת לא ראתה שום בעיה בשן. מה היא הסיבה להפרשה ולחום, ואם זה יכול לחזור?
3. כיצד ניתן לבדוק את הילד אצל רופא שיניים? הילד אינו משתף פעולה. שוב סדציה?
בברכה ובתודה מראש,
אירנה

לא ניתן לדעת האם יעבור או לא, לפני שברור מה מקור הנפיחות.
אני מניח שבזמן האשפוז בוצע צילום רנטגן לברר את הנושא.

בדרך כלל נפיחות כזו היא כתוצאה מטראומה לשן או עששת.

לגבי בדיקת הילד, זו לא הבעיה. הבדיקה יכולה להתבצע בעזרת ההורים המרסנים אותו ולא לוקח יותר מדקה, שתיים.

הבעיה בגיל הזה הוא כמובן הטיפול עצמו אם יהיה דרוש. ולכן, מוזר שלא דרגו לכל זה בזמן האשפוז.

שלום ד"ר אלן,
תודה על תגובתך. צילום הרנטגן לא נעשה אם כי הבדיקה וסחיטת המוגלה נעשו תחת הסדציה.
צוין על-ידי הרופאה שאין עששת. לא הייתה גם שום טראומה לשן. נשלחנו לרופא שיניים.
יש צורך ברנטגן? איך הוא יבוצע בילד בן שנתיים וחצי. הוא ממש סובל בבדיקות ואינו פותח את הפה.
בתודה,
אירנה

הצילום היה צריך להיעשות תחת סדציה. כעת אין דרך טובה לבצע צילום ללא שיתוף פעולה.

כאשר בתי בת ה5 נתנה ביס במצה , כאב לה מאד וראיתי שנפלה לה חצי שן. בלי שורש. מה עושים?

קרוב לוודאי שהשן התנדנדה קודם לכן. אמנם גיל 5 זה קצת מוקדם לנשירת שן החלב אבל אם השן הראשונה בקעה לפני גיל 6 חודשים, הדבר סביר לגמרי.
אם לא ביקרתם אצל רופא שיניים לילדים בחצי שנה האחרונה, מומלץ לעשות כך. אבל שוב, רוב הסיכויים שהנשירה טבעית לחלוטין.

שלום רב,
בני בן 7. שמתי לב הבוקר שיצאה לו שן קבועה בחניכיים העליונות (לפני שנפלה החלבית). מיקום השן הקבועה הוא בחניכיים בחלק הכי עליון שלהם (הכי קרוב לאף) ויצא מן שפיץ כזה של שן שם. מה זה? מה עושים במקרה כזה? קצת מלחיץ

בשלב ראשון ,יש להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים.
יתכן ויש צורך בעקירת שן החלב שלא נשרה על מנת לעשות מקום לשן הקבועה.

נפלה לבני בן ה1 ו9 חודשים שן חלב מהשורש, מצאנו אותה לאחר שעה וחצי והכנסנו אותה לחלב, יש מה לעשות עם השן?

כן, לשמור אותה לפיית השיניים. 😌

לא מחזירים שיני חלב חזרה למקום. הדבר עלול לגרום נזק לנבט השן הקבועה. הענין עם החלב הוא נכון, אך רק לגבי שיניים קבועות.

במקרה של חור קטנטן, חדש ושטחי
בחריץ של שן קבועה טוחנת
אם כל השחור והבקטריה נעלמים אחרי ניקוי

במה עדיף למלא את החור שנשאר ?

חומר של איטום חריצים (conseal f) משחרר פלואוריד..
וחומר של סתימה לבנה עלול להשבר..

מה עדיף לשים בשן?

הצבע השחור או חום אינו מעיד על חומרת מצב החור.
הבחירה של חומר השחזור צריך להיות על פי שיקול דעת הרופא המטפל ועומק השן הנפגע.
לא מומלץ להשתמש באיטום חריצים אם המפגע הוא עבר את זגוגית השן והגיע לשכבת הדנטין.

שלום, בתי בת 7.5 ואובחנה עם חור גדול בשן טוחנת חלבית, המצריך טיפול שורש. שאלתי היא מה ההשפעה של טיפול כזה על השן הקבועה שתצמח בהמשך. או במילים אחרות, האם השן הקבועה תהיה בריאה או שהשורש (או חלק אחר שמושפע מהטיפול) משותף לשתי השיניים ולכן תהיה לטיפול השפעה לכל החיים, בדומה לטיפול שורש אצל מבוגר?

תודה

לכל שן, שורש משלו. שן חלב דורשת טיפול נכון על מנת להבטיח שן קבועה בריאה. חוסר איפול נכון בשן החלב עלוחה חגרום נזק לשן הקבועה.

בקיעת שן טוחנת ראשונה לתינוקת בת 1.3 שנים. נראה כי יש שטף דף נפוח עם נוזלים.. הדאגה שלי היא לגביי המיקום של שטף הדם.. מדאיג אותי שהוא בצד... בתמונה נראה גם חלקים לבנים אך לאחר מישוש הם ככל הנראה לא חלק שן כי הם רכים.. אינני יודעת מה הם.
האם לחכות מס ימים עד לבקיעת השם בצורה מלאה או לרוץ לרופא? האם זה תקין?

מכיון שלא נשלחה תמונה, לא ניתן לראות במה מדובר. אבל לפי התיאור, זה נשמע כמו Eruption Hematoma
שזה בדיוק מה שתואר, שטף דם עם נוזל במקום בקיעת השן.

בכל מקרה מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים. כמו שמומלץ לכל ילד בגיל שנה, או כחצי שנה מהז בקיעת השן הראשונה.

בביקור בקופת חולים עם בתי בת ה4, נאמר שהיא צריכה טיפול שיניים בהרדמה כללית בגלל הטיפולים הרבים . היא באמת לא רצתה כל כך לשבת אבל למה הרדמה כללית? רופא שיניים לילדים לא אמור לדעת לטפל בילדים שמפחדים?

כן, כל רופא שיניים לילדים אמור לדעת לטפל בילדים המפחדים.
אבל, לכל רופא, דרך שלו לטפל בנושא.

מאד מומלץ להתייעץ עם מספר רופאי שיניים לילדים לפני שמחליטים לבצע טיפול שיניים בהרדמה כללית.

שלום,
לתינוק שלי בן 2.5 יש מנשך וזה גורם לכך שאין סגירה טובה של הלסת, הפה וכל הזמן יש לו ריר שנוזל על הסנטר. האם נדרשת התערבות בגיל כזה?
תודה

מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים אם לא נעשה כך בחצי שנה האחרונה.

שלום,
הילד שלי בן חמש וחצי התלונן על כאב בשן בחשיפה למתוקים, בדקתי וראיתי חור די גדול, היינו היום אצל רופא שיניים בארהב (אנחנו ברילוקיישן), והוא ממליץ על טיפול שורש וכתר.
מציינת שהיינו אצל רופא שיניים לפני כחצי שנה והוא לא זיהה אז חור.
אנחנו מגיעים לארץ בעוד שבועיים והייתי מעדיפה לעשות את הטיפול בארץ, אבל לא בטוחה אם כדאי לבצע את הטיפול בדחיפות כאן או שאפשר לחכות שבועיים - שלוש וזה לא ישנה, מה דעתך?

מומלץ מאד לא לחכות . בעיקר בגלל שכדאי להיות מטופלים על ידי רופא מקומי. שתוכלו לחזור אליו בקלות אם יש צורך. וגם לבוא לבקורות תקופתיות.

מה יכולה להיות הסיבה?

ישנם שתי אפשרויות. האחד הוא שמדובר בשן חלב שעוד לא נשרה. השני זה זה שזה שן קבועה עם דלקת שגרמה לאבדן עצם, הגורם לתזוזה של השן, דבר שנראה פחות סביר.

שלום דר''.
בני בן ה 6.6 סובל מרגישות בשיניים רק בזמן האכילה/ שתיה, הוא ממש סובל וזה פוגע לו באיכות החיים. ביצענו בדיקה ונשללה אפשרות לחורים בשיניים.
הוא כרגע נמצא בעיצומו של תהליך המעבר משיניים חלביות להשקעות ולדברי הרופאה יש קשר...
חשוב לציין שהרגישות החלה עוד לפני שהחלו ליפול לו השיניים.
נשמח לעזרה, הוא ממש סובל.... מה דעתך?

לצערי אין שום דרך לדעת במה מדובר מבלי לראות את השיניים ואולי לבצע צילום רנטגן.

ישנם מקרים מסוימים שיש רגישות יתר עם בקיעת השיניים הטוחנות הקבועות ( בסביבות גיל 6-7 ) כתוצאה ממפגע בזגוגית השיניים הללו.
אבל שוב, מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים שיראה את המצב,על מנת לקבל חוות דעה נוספת .

בתי בת 5 ו3 חודשים השבוע נשרו לה שתי שיניים תחתונות קדמיות לאחר שהתנדנדו במשך 3 חודשים. מעבר לכך, השיניים הקבועות התחתונות כבר החלו לצמוח במקביל. דבר נוסף, 4 הטוחנות הנוספות הקבועות כבר צמחו במלואן.
האם לא מוקדם מידי?
האם תקין? בכל הספרות המקצועית כתוב שהגיל לצמיחת ונשירת שיניים הוא 6-7. במיוחד הטוחנות הקבועות.
אשמח לתשובה

נכון שהממוצע לנשירת שיניים ראשונות ובקיעת הטוחנות הקבועות הוא גיל 6, אבל יש טווח רחב סביב הנורמה.

קרוב לוודאי שגם שיני החלב הראשונות צמחו מוקדם יחסית.

בכל מקרה, מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים מידי 6 חודשים. בין היתר, הרופא בודק את ההתפתחות הנכונה של השיניים והלסתות.

בני בן 7 ועדיין לא נפלה לו אף שן בפה מדוע? אין לו חורים בשיניים, השיניים לא מתנדנדות בכלל

אם הוא נבדק על ידי רופא שיניים לילדים. כנראה שכן כי אתם אמרתם שאין לו חורים , הרופא בוודאי בדק את התפתחות השינייים והלסתות. אבל אם לא, מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים פעם בחצי שנה.

אם אף שן לא מתנדנדת יתכן מאד שגם בקיעת השיני החלב היתה מאוחרת, מעבר ל6 חודשים. כמובן שצילום רנטגן יוכל להראות את התפתחות השיניים הקבועות.

הוא נבדק בגן וביית ספר לא על ידי רופא שיניים מקצועי.
יש מצב שיעקרו לו תשיניים במידה ולא יפלו? הם אפילו לא מתנדנדות

שלום.
בן שלי בן 11 חודשים
ביום ראשון האחרון לא היה לו תיאבון והתחיל להזיז ריר והנחתי שהוא מוציא עוד שיניין כי כשהסתכלי לתוך הפה ראיתי שהחניכיים נורא נפוחות. ביום שני התקשרו אליי מהגן ואמרו שיש לו 2 פצעים על הלשון. מיד לקחתי אותו לרופאה שטענה שזה מן דלקת ואין מה לעשות עם זה רק שתיה מרובה ואולי ארטיקים.
היום הוא היה באי שקט כל היום. ממש בכה וצעק. נתתי לו משכח כאבים אך לא עזר. עכשיו הכנסתי אותו להתקלח וכשפתח את הפה מאחורח כל שן שקיימת לו (יש לו 10 שיניים בפה. 6 למעלה ו4 למטה) יש כאילו עוד משהו לבן נפוח כזה וגם דימום קל. ממש מוזר. נראה כמו מוגלה. לא יודעת מה לעשות. להעיר אותו ולרוץ להבית החולים או לחכות לבוקר.
אשמח לעזרה.

מאד ממליץ לקחת אותו לרופא שיניים לילדים.
זה נשמע כמו פצעי הרפס/אפטות.

כאשר נדבקים מזה בפעם הראשונה קןראים לזה
Primary Herpetic Gingivostomatitis.
אם אכן בזה מדובר, זה תהליך ויראלי שעובר תוך 7-14יום .
ויש לדאוג לשתיית נוזלים למניעת התיבשות מכיון שמאד כואב, ואוכלים ושותים פחות.

שלום, לילד בין 3.5 נעקרה שן קידמית כתוצאה מחבלה האם ניתן להשתמש בגשר מרילנד במקום השן שנפלה?
תודה

לא.. גשר כזה אינו מתאים לשיני חלב

שלום,

הבת שלי בת 1.2 ועוד לא צמחה לה אפילו שן אחת.
מתפתחת כרגיל בשאר התחומים - הולכת מסביב לרהיטים, מוטוריקה עדינה מפותחת, חוזרת אחרי מילים (אבל עוד לא מדברת).
מאיזה גיל צריך לבדוק את הנושא?
עד איזה גיל נחשב תקין שלא יצאה אפילו שן אחת?

תודה רבה!

יש להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים בגיל שנה או כחצי שנה לאחר בקיעת השן הראשונה, המוקדם מביניהם.

קרוב לוודאי שאין. עיה ממשית, אבל מומלץ להיבדק

הי
בני התלונן על כאב באזור הלחי, בבדיקת רופ״ש וצילום נאמר לנו כי יש חור בשן התחתונה האחרונה ואף מדובר בשני צידי הפה. קבע לסתימות וציין כי אלו חורים קטנים, כלומר התחלה?
עברו כמעט חודשיים( עוד לא בוצע הטיפול) ובני לא ציין כאב כלל מאז. אני תוהה האם אכן אלו חורים המצדיקים סתימה? סליחה על הבורות..
תודה

חורים דורשים סתימות.
העובדה שאין לו כאבים אינו מעיד על דבר, מעבר לעובדה שהחורים גדלים ועלולים לגרום נזק לנבטי השיניים הקבועות.

לרוב, חורים אינם כואבים . לא אצל ילדים ולא אצל מבוגרים. זה אחד הסיבות שלכל כך הרבה אנשים יש בעיות שיניים רבות. מכיוון שלא מטפלים עד שהם רואים בעיה או עד שיש כאב. ואם כבר יש כאב, אז המצב חמור מאד ולא סתם חור.

בקיצור, לגשת לרופא שיניים לילדים ולטפל בשיניים.

ביתי בת ה-8 חודשים נפלה על הפה והשן העליונה שהתחילה לצאת דיממה. עכשיו החניכיים נפוחים ויש שטף דם איפה שהשן התחילה לצאת. האם יש סיכוי שהשן נכנסה פנימה? או שמה לא רואים אותה בגלל הבצקת המקומית ושטף הדם?
האם יש צורך לקחת לרופא שיניים?

בהחלט מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים.
יתכן שהשן נדחםה פנימה כתוצאה מהמכה.

בן 7 וחצי .חור בשן 63 .חלבית טוחנת עליונה .מתי הנבט של השן הקבועה מתחיל להתפתח ?כתבתי לך על הטיפול שהופסק באמצע..והוא עם סתימה זמנית.עברו חודשיים והילד מסרב ללכת לטפל...תודה על המענה המהיר

שן 63 איננה שן טוחנת .
אבל בכל מקרה, כל נבטי הקבועות התחילו את התפתחותם.

איך מתבצע טיפול שורש בשן טוחנת חלב וקיטוע מוך בשן חלב טוחנת.?כמה זמן אורך טיפול כזה?והאם חייב כתר מתכת?

לגבי איך נעשה הטיםולים, אני מציע לדבר עם הרופא המטפל אם חשוב באמת לדעת את הפרטים הטכנים.
הטיפולים עצמם נעשים מהר יחסית על ידי רופא שיניים לילדים מיומן.
ולא,לא חייבים כתר ממתכת אבל, לא לכל רופא יש את האמצעים לבצע את הסוגים השונים של השחזורים השונים.

בן 7 ןחצי נעשה צלום בשן עליונה בעקבות חור בין שתי טוחנות חלביות ונאמר שזה לא קרוב למוך.כשהרופא החל לטפל הוא טען שזה טיפול שורש..הילד קיבל הרדמה מקומית ואז בכה ולא נתן להמשיך טיפול..הרופא סתם בסתימה זמנית כך שלמעשה השן לא טופלה אלא רק נפתחה...הסתימה נפלה היום ומחר אקח אותו למילוי..אבל לטפל הוא לא מוכן בשום אופן...מה עושים??? איך זה הגיוני שהצלום לא הראה שזה קרוב למוך השן וכשפותחים אז פתאום זה כן קרוב למוך השן???

צילומי רנטגן לא תמיד מראים את הספור המלא. הצילום נותן מידע דו מימדי ושיניים הם תמיד בתלת מינד.
זה לא נדיר שהמצב בשן מורכב יותר מאשר בצילום. גם ההיפך הוא נכון. לפעמים המצב בצילום נראה עמוק יותר מאשר בשן עצמו.
מה שיותר מפתיע זה שהרדימו את השן רק באמצע הטיפול וחא מלכתחילה.

זה כי הוא חשב בהתחלה לטפל רק עם גז צחוק ואחכ אמר שזה טיפול שורש..מה ההשלכות של לסגור את השן חזרה ללא טיפול שכן הילד לא מוכן לשתך פעולה?

חייבים לסיים את הטיפול.

ילד שקם בבוקר מקורר מאד
יש לחשוש לקחת אותו לטיפול שיניים היום או שזה לא מהווה בעיה בכלל?

יש להתייעץ עם רופא השיניים לילדים המטפל בו.

שלום
שמי לאלי אמא לתאומות בנות שנתיים וחצי אחרי שבוע וחצי של ייסורים התגלה היום שיש להם דלקת חניכיים הינו בבןקר בקופת חולים ורופא שיניים עשה בהם פעולת ניקוי עם מכשיר ויצא המון שם טעם לחזור על פעולה זו פעמים ביום לארבע ימים
האם זה לא מסוכן? הבנות מצות מכאבים מה עושים לאן לפנות
אני לא שקטה מהטיפול שהוא נתן מפחדת שלא יקרה להם משהו
בבקשה ממש דחוף לי ולא יודעת למי לפנות
0503734648 ניתן ליצור איתי קשר בכול שעה
קובץ מצורף

אמנם קשה לאבחן על פי תמונה , אבל על פי התמונה זה לא נראה דלקת חניכיים, אלה מקרה ויראלי ( בעיקר בגלל הפצעים שרואים גם על השפתיים) שנקרא PRIMARY HERPETIC GINGIVOSTOMATITIS
אם אכן זה המצב, הדבר היחידי שיעזור זה זמן. זה עובר תוך שבוע, שבועיים. והבעיה העיקרית בזמן הזה זה למנוע התייבשות. זה מאד כואב, ולפעמים ילדים לא אוכלים ושותים מספיק.
מומלץ גם להיבדק על ידי רופא אאג ילדים.

אם אכן זה המצב, וזה נראה שכן, נקוי השיניים לא יעזור, כי זה לא הבעייה.

שלום רב ביתי בת 6.5 לפני שבוע נפלה שן שמאלית קדמית במקומה צומחת שן ממש באלכסון ...האם ניתן לעשות משהו בשלב זה? יש לציין כי השן הימנית מתנדנדת..תודה.

לעיתים קרובות, השיניים הקבועות צומחות עקום עקב חוסר מקום.
לפעמים זה מסתדר לבד עם התרחבות הלסת ולפעמים דרוש עזרה של אורתודנט.
בכל מקרה מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים, כדי לשלול צורך בטיפול כעת למנוע בעיות בקיעה בשיניים סמוכות

לבני בן ה 7 וחצי התחלפו המרכזיות התחתונות רק לפני שלושה חודשים וכבר הספיקו לצמוח חדשות.מתחתן באזור החניכיים ישנה נקודה קטנה לבנה כבר מעל חודש וזה לא עובר..מה זה יכול להיות ואיך לטפל?

רק על ידי בדיקה קלינית, במרפאת רופא שיניים לילדים, ניתן לאבחן במה מדובר. יתכן גם ויהיה צורך בצילום רנטגן על מנת לאבחן כראוי.

לילדה שלי בת השבע לא גדלו שיניים ליד הניבים יש רווח קטן ובשני השניים הקידמיות עוד רווח סך הכל יש בפרונט 4 שיניים כולל הניבים במקום שישה שיניים
,
נושא זה הפריע המון זמן ועכשיו נפל הניב השמאלי וגודל יב חדש ההינו בטוחים שכאשר יפול ניב תצמח איתו השן החסרה .
בתמונה שצירפתי רואים את הניב שנפל ואת השיניים החסרות

אין תמונה מצורפת .
ניבים עליונות אמורית להתחלף רק בסביבות גיל 11-12.
כנראה ומדובר בשן חותכת צדדית האמורות לצמוח אחרי החותכות המרכזיות. כנראה שיש צפיפות רבה ולכן הניב החלבית נשרה .
בקורת וצילום על ידי רופא שיניים לילדים יאבחן את הנושא מיד.

שלום, לפני כמה ימים שמתי לב לנקודה שחורה על השן הקדמית התחתונה אצל הבן שלי (בן שנה ועשרה חודשים). הנקודה נמצאת על הקו בין החניכיים לשן. מצרפת תמונות. מה זה יכול להיות?
קובץ מצורף

קצת קשה לראות לפי התמונה אבל, זה נראה שמשהו (אולי חלקיק אוכל) נתקע בן החניכיים לשן.
כמובן שבדיקה מקרוב על ידי רופא שיניים לילדים יוכל לתת איבחון מדויק יותר.

מה ההבדל בין טיפול שורש לילד בן 7 וחצי בשן טוחנת חלבית למעלה לבין קיטוע מוך?איך מתבצעים שני הטיפולים ולפי מה מחליט הרופא איזה טיפול לעשות
האם בקיטוע מוך גם יש סיכוי שהטיפול לא יצליח ויצטרך עקירה(כמו שרשמת על טיפול שורש).
תודה

חשוב לציין, שלא ניתן להבטיח הצלחה של אף טיפול רפואי.
מומלץ להתייעץ עם רופא השיניים לילדים שלכם, שמכיר את המקרה הספציפי, ויוכל לתת מידע מדויק הרבה יותר.

עם זאת.לעולם לא מבצעים טיפול שורש מלה בשן חלב, אלה אם כן אין שן קבועה שתחליף אותה.

אם יש מצב דלקתי בשן החלב, לא ניתן לבצע קיטוע מוך (פולפוטומי) אלה, צריך להחליט מבין לעקור את השן ולבצע שומר מקום או לבצע פולפקטומי בשן. על הרופא להחליט לפי המקרה הספציפי מה יותר נכון לעשות.
את הקיטוע מוך ניתן לעשות עם יש מעורבות עצבית, או חשש לכך, מבלי תהליך דלקתי..