פורום רפואת שיניים לילדים

האם הגיוני שיש לי 4 חורים אחרי הגשר?!
זה ממש לא הגיוני.
הורידו לי את הגשר לפני שבועיים. ( הייתי אצל רופא שיניים כשהיה לי גשר אבל בתדירות יותר נמוכה - פעם אחת הייתי אחרי שנה וחצי.) ולתהדמתי גילו לי 4 חורים ממש ענקיים!! ביום חמישי שהלכתי לרופא שיניים קצת כאב לי.
האם ללכת לעוד רופא? למה זה קרה לי?

זה קורה בעיקר מפני שלא הולכים לבדיקה תקופתית כל 6 חודשים.
ואז החורים גדלים עד שמישהו מגלה אותם ומטפל בהם.

שלום,
בביקורת רופאת שיניים בקופח, בוצע צילום ונמצאו אצל בני (בן 5.10) 7 חורים.
הביקורת הקודמת היתה לפני 9 חודשים ולא היו ממצאים, מעולם לא היו לו חורים, אנו מקפידים על צחצוח שיניים פעמיים ביום והוא אינו אוכל הרבה מתוקים ונמנע כליל משתיה ממותקת.
שאלתי היא- האם יתכן שבפרק זמן כה קצר ועל אף הקפדתנו היתרה על היגנית השיניים, ישנם 7 חורים?!?
האם יש מקום לחוות דעת נוספת ולצילום נוסף או שממצאים בצילום הינם חד משמעיים?
המון תודה על תשובתך

כן , זה יתכן. בעיקר אם לפני 9 חודשים לא בוצע צילום.
בכל מקרה אם יש מקום לספק , תמיד כדאי לקבל עוד חוות דעה.
לבקש את הצילומים מהקופח ( הם חייבים לספק העתק) כדי להגיע לרופא עם צילומים ולחסוך קרינה נוספת

שלום.
לילד בן ה-4 יש 2 חורים בשיניים. קיבלנו הפנייה לטיפול בהרדמה מלאה ואנחנו מעדיפים שלא, גם לא טיפול עם גז צחוק. האם לא עדיף לבצע את הטיפול עם זריקת אלחוש רגילה? האם זה לא המצב הרצוי, במידה והילד משתף פעולה?

אם יש שיתוף פעולה, בוודאי שאין כל סיבה לבצע טיפול בהרדמה כללית, עם הסיכונים הכרוכים בכך.

לא ברור לי אבל מה הסלידה מגז צחוק. הוא אחד החומרים הבטוחים. זה לא בא במקום אלחוש, אלה כתוסף לאילחוש , לנינוחות של הילד .

שלום לד"ר אלן!
ביום ראשון יש לבני בן ה-3 טיפול שיניים ראשון
האם כדאי ואיך להכין את הילה לביקור הראשון?

זה שאלה לרופא המטפל.

אנחנו שולכים ספרון הכנה להורה לפני המםגש הראשון.
בספרון הוראות להורה וסיפור על הביקור הראשון אצלנו.

אבל זה מתאים רק למרפאה שלנו. כי מדובר ספציפית על
הנעשה בביקור הראשון במרפאתינו.

מומלץ לשאול את הרופא שלכם מה הוא מציע.

שלום רב, לאחרונה שמנו לה שלבתי בת ה3 יש שן קדמית בעלת גוון ירקרק (בחלק הפנימי של השן הצבע יותר מודגש). מה עושים? ממה זה נובע?

יתכן ומדובר בשן שעברה חבלה בעכר. יש להיבדק על ידי רופא שיניים לילדים ואולי לבצע צילום רנטגן ולשלול תהליך דלקתי.

האם הלבנה גורמת לרגישות בשיניים?

בהחלט כן.

למה יש ילדים שפוחדים מרופא שיניים ויש שלא?
ואיך משכנעים ילד לבוא לרופא שיניים?

באופן טבעי כל ילד הוא שונה.
למה יש ילד שבוע שמגיע לגן חדש, ולא עוזב את ההורה, ויש ילד אחר שזה לא מהווה בעיה עבורו?

ישנם ילדים שהפחידו אותם, ההורים ( ״בסוף תלך לרופא שיניים אם תמשיך לאכול ממתקים!״ )

כמובן ישנם גם ילדים שעברו טראומה קודם..
ילד שלא רוצה חיסון, ההורה לא לוקח אותו?
כל עוד שההורה הוא האחראי על בריאות הילד, הרצון של הילד לא צריך להיות דבר שלוקחים בחשבון .

תפקיד ההורה, להביא את הילד לרופא, ותפקיד הרופא הוא לטפל בילד.

לבני בן השמונה יש הצטברות אבנית בשני השניים התחתונות. היינו פעמים אצל שיננית לצורך הסרת האבנית וגם אצל רופא אך הילד לא משתף פעולה. האבנית מתחילה להצטבר ומתחילה לעלות ממש על השניים. אשמח להמלצות. תודה תמר מחדרה

כמובן שצריך למצוא רופא או שיננית שיוכל להתמודד עם הילד.
וגם צריך להיות מובן לילד שההורים לא מוותרים לו,

שלום לדר אלן.
אתמול בני בן השנתיים היה אצל רופא שיניים
התגלה לו 3 חורים?
איך זה יכול להיות בגיל כזה?
האם אפשר לטפל לא הרדמה?

זה קורה כתוצאה מגנטיקה, יחד עם חוסר נקיון שיניים טוב.
בעיקר אם נותנים לילד להירדם לאחר אוכל או שתיה ללא צחצוח שיניים לאחר מכן.
לגבי הרדמה כללית, זה גיל מאד צעיר ורק רופא שרואה אותו ואת מצב השיניים יכול להביע דעה.

שלום רב,
בני בן ה- 3 אובחן כבעל חורים בכל אחד מארבעת השיניים הטוחנות השניות (האחריות ביותר) - 4 במספר.
הוסבר לנו שהדבר נובע כתוצאה מכשל של השיניים בהתפתחות לעומת שאר השיניים אשר תקינות ובריאות לחלוטין.
בכל אחת מהשיניים רואים את הצטברות העששת/התפרקות החלק העליון ובאחת מהן יש חור יותר עמוק.
הוסבר לנו שהפתרון המומלץ כרגע וגם בכדי למנוע בעיות בעתיד מכיוון שהשיניים מועדות לפורענות הוא לעטוף את 4 השיניים ב"כתר" אחרי ניקוי,אשר ינשור עם השן בגיל 12. (כמובן שהטיפול בהרדמה מלאה בגלל הגיל).
אנא חווה דעתך.
תודה מראש, אריק

אין סיבה לבצע טיפול בהרדמה כללית, עם הסיכונים הכרוכים בכך, אלה אם כן אין אפשרות לבצע את הטיפולים ( אם הם אכן נדרשים ) בצורה קונוונציונלית, זאת אומרת בעזרת גז צחוק והרדמה מקומית.

תודה על תגובתך.
האם 4 כתרים הם הפתרון האידיאלי או המקובל בסיטואציה שכזו או שניקוי וסתימת החריצים עדיף?

רק רופא אשר רואה את מצב השיניים יכול להביע דעה מנומקת בנושא.
חשוב לציין שכדי לעשות כתר, יש צורך בהשחזת כל השן. אם כל השן פגומה, אין מנוס.

בתי בת 5 חודשים ועל פי מה שראיתי והרגשתי צומחות לה ראשית הניבים . היא כל הזמן מכניסה אצבע משחרת עם הפטמה של הבקבוק מריירת נותנת לה נשכנים קרים. מתי בפועל יראו את השן יוצאת. כמה זמן זה לוקח כי זה כבר חודשיים כמעט שרק רואים משהו מבצבץ. ורוצה כבר לראות את השן המיוחלת. תודה רבה.

הזמן הממוצע לבקיעת שן ראשונה הוא 6 חודשים. זה יכול להיות גם הרבה מעבר לכך. אין כל סיבה לדאגה כעת.

לד"ר אלן היקר,
לא הלכתי לרופא שיניים בכלל כל החיים שלי ( אני בת 18) .
זה ממש הפחד של החיים שלי!!!.
האם ללכת ואם כן, המצב שלי כל כך גרוע? אני מצחצחת
שיניים רק בערב ואני אוכלת לפעמים ממתקים...
ויש לך עצות להתמודד עם הפחד? אפשר לבוא אלייך, אתה יכול לטפל בי בגיל שלי?

אני לא מקבל מטופלים חדשים בגילך.
אבל מאד מומלץ להיבדק על ידי רופא שיניים. חשוב מאד לא לחכות עד שאת חושבת שיש בעיה או כשיש כאבים.

גשר בשיניים זה כואב? כי האורתודנט שלי אמר שזה כואב מאד בימים הראשונים.. אז רציתי לשאול

כן בעיקר בשבוע הראשון ולעיתים לאחר פגישות חיזוק

שלום רב
בני בן שמונה וחצי ונשרו לו הרבה שיניים לאחרונה שני הניבים ושן טוחנת.
מה הסכנות בנשירת שיניים כל כך מוקדמת
האם הדבר מעיד על התפתחות מינית מוקדמת ?

בדרך כלל כאשר שיני חלב נושרות מוקדם, זה בגלל שהם גם בקעו מוקדם. אין בזה כל סכנה. לגבי התפתחות מינית מוקדמת, צריך לדבר עם רופא המומחה בתחום.

סליחה אולי על הבורות אבל מה זה טיפול שורש?
מה עושים בו? זה כואב מאד?
אתה עושה טיפולי שורש?
מתי חייבים לעשות טיפול שורש?
פשוט אני צריכה להסביר לילדה שלי...

טיפול שורש נעשה על ידי ניקוי התעלות שבתוך השורשים של השן, והוצאת כלי דם, ורקמות עצב. לאחר מכן ממלאים את החלל הנוצר בתעלות השן , ואז משחזרים את השן.
לא אמור להיות כאבים, כמו בכל טיפול , השן מורדמת.
בכל מקרה אני מציע לדבר עם הרופא המטפל לגבי כל שאלה.

היי, אני בת 15 עוד רגע מורידים לי את הגשר .האורתודנט שלי הציע לי לעשות הלבנה לאחר הורדת הגשר מה דעתך?

אנני יכול להביע דעה לגבי צורך בהלבנה כאשר אני צא רואה את השיניים.

למה נגרמים חורים?

לכבוד דר אלן.
אני גם בטיפול אורתודנטי כמו הקודמת אבל אתמול גילה לי האורתודנט 2 חורים אבל הוא אמר שלא כדאי להסתבך עם סתימות כי יורידו לי קוביה וזה מאט את התהליך וחבל ונשאר עוד 4 חודשים וזה יכול להתארך בעוד חודשיים... אז כדאי לעשות עכשיו את הסתימות? האורתודנט שלי די אדיש לגבי זה. אם האורתודנט גילה זה ממש חמור עד עקירות וזה? או שלא?

כדאי לטפל בזה עכשיו ולא לחכות..

היי, אני בת 17 בטיפול אורתודנטי . שנה חצי לא הלכתי לרופא שיניים כללי-(אני פחדנית גדולה)
האורתודנט אמר לי שזה שטויות ללכת לרופא שיניים שיש גשר ושזה סתם בזבוז זמן ואם יהיה הוא יגלה את זה
ולא צריך צילום ולא רופא שיניים כל חצי שנה.
יש לי תחושה שהוא די צודק .מה? אני באה אליו כל חודש וקצת ...הוא יכול לגלות אם זה יהיה נורא וגם אם יכאב לי אני אלך לרופא שיניים.מה דעתך ? בכל אופן עדיף לשמוע התייעצות שניה.

חשוב ביותר להיבדק על ידי רופא שיניים כללי או רופא שיניים לילדים כל 6 חודשים בזמן יישור השיניים.
אם האורתודונט רואה כבר חור , זה עצום! הוא לא בודק חורים , זה לא העבודה שלו. ואם תחכי שיכאב לך כדי ללכת, אני מקווה שאת אוהבת טיפולי שורש.
לא מחכים לכאבים כדי ללכת לרופא שיניים!!

הולכים כל 6 חודשים ואם מתגלה צורך בטיפול, קרוב לוודאי שיהיה קטן ופשוט לטיפול. אם מחכים שבמקרה יראו חור, או יתחילו כאבים, הטיפול בוודאי יהיה מסובך יותר, וחבל.

האם ילדים שמטבעם חרדים מטיפול שיניים תמיד ישארו כך לתמיד?

אין דבר כזה ״ חרדתיים מטבעם ״ חלק מהעבודה של רופא שיניים לילדים הוא להסביר, להראות ורק אז לטפל בילד כאשר הילד מבין את הנעשה.

מכיוון שילדים הם שונים, כמו כן גם מבוגרים, כל ילד יגיב בצורה אחרת, אבל אם לא מנסים מראש להרגיע, להסביר, ולהכין, אז ברור שאין סיכוי לטפל בחרדה.

אתמול הילד שלי היה אצל רופאת שיניים בפעם הראשונה.
הוא עשה קצת בעיות אז הרופא אמרה לו ''טוב אני לא הגננת שלך אני טובה בילדים יותר אמיצים ממך תצטרך לעבור טיפול בהרדמה '' הילד ממש בכה הוא הבין שהיא אמרה משהו רע והרופאה אמרה לו ''אתה סתם תינוק בכיין יש ילדים יותר קטנים ממך שפותחים את הפה בלי בעיה ''
הרופאה לא הסכימה לטפל בו ואני נאלצתי ללכת איתו הביתה . האמת התעצבנתי הילד סתם בזבז זמן בשביל לפתוח את הפה !! לא עקירה , לא גשר, לא סתימה לא כלום!!
האמת שקצת הענשתי אותו ..
אני כבר די אין לי כוח יותר!! אני רוצה טיפול בהרדמה.
מה עדיף הרדמה או סדטציה? והאם עשיתי נכון שהענשתי אותו?

קודם כל, חשוב לדעת האם הילד בגיל התפתחותי שמבין את המצופה ממנו ( בדרך כלל מעל 3). ואם כן הבעיה כנראה לא אצל הילד.
ישנם ילדים חרדים שצריכים לעזור להם להתגבר. זה כמובן בתנאי שהרופא יודע לעשות שאת, עם שתוף הפעולה של ההורים.

לא הולכים לסדציה או הרדמה כללית סתם כך, ובטח לא לפני שיודעים במה צריכים לטפל.

אני מציע לבדוק אצל רופא שיניים לילדים אחר לפני שמחליטים על טיפול בסדציה או הרדמה עם הסיכונים הכרוכים בכך.

הילד שלי מאד פוחד לשכב בכיסא האם אפשר לטפל בתנוחת ישיבה לא נראה לי אבל אולי... זו התקווה האחרונה שלי!!

צריך להתייעץ עם הרופא המטפל.
מנסיוני , בדרך כלל הבעיה אינו התנוחה. זה רק הנסיון הראשון להימנע ממצב לא רצוי מבחינתו. הרופא השיניים לילדים אמור לדעת להתמודד עם המצב עם שתוף הפעולה של ההורים.

בתי נחבלה בפיה ושברה את שתי שיניה הקדמיות, השיניים נשברו באופן נכיר כך שכשליש מהחלק הגלוי של כל אחת מהשיניים נעלם, בבדיקה במרפאת שינים של קופ"ח מכבי נאמר לנו כי לאחר צילום של השיניים לא נראה שנגרם נזק לשורש השן יחד עם זאת ניתן לילדה טיפול אנטיביוטי למשך 4 ימים ובנוסף בוצעה חבישה של השיניים השבורות.
כעת נקבע לילדה טיפול המשך לשלמת השן, הבעיה שהתור רחוק בערך חודש, האם זה תקין?
האם בפרק הזמן בו השן השבורה חשופה לא יכול להיגרם נזק נוסף לשן? (בשן אחת נאמר לנו שהשבר עמוק).
איזו השלמה עדיפה? הייתי רוצה לעשות לה ציפויי חרסינה על ההשלמה האם זה כדאי בגיל הזה או שעדיף לדחות את זה קצת ואם כן למתי?

בוודאי שלא מומלץ לחכות חודש.
לבבי השלמת השן: מבצעים השלמת/ כתר חרסינה או חומר דומה, רק לאחר סיום התפתחות השיניים והלסתות . סביבות גיל 18.
עד אז מבצעים השלמות קומפוזיט.

בני בן 4 חודשים בדיוק. לפני שבוע שמנו לב שבקעו לו 2 השיניים הקדמיות התחתונות (הן כבר ממש בחוץ ובולטות). ככה פתאום בלי להרגיש....
אני מבינה שגיל 4 חודשים נחשב בטווח תקין, אבל האם דורש מעקב כלשהו בעקבות הבקיעה היחסית מוקדמת?

מומלץ להיבדק כחצי שנה לאחר בקיעת השן הראשונה/

שלום רב,
הבן שלי בן 9.5 ושן טוחנת חלבית שלו מתנדנדת. ראינו לפני כשבועיים שהשן הקבועה כבר בקעה אך מכיוון שהחלבית לא נפלה היא יוצאת החוצה עקום.
האם מומלץ במקרים אלה לעקור את שן החלב או לחכות ולאחר מכן ליישר? האם לאחר שהשן כבר בקעה עקום יחסית בטוחנת יש בכלל סיכוי שהיא עוד תתיישר?
תודה

אם השן מתנדנדת הרבה זמן, והקבועה כבר בוקעת, מומלץ לעקור.
האם השן הקבועה תתישר לבד או לא, תלוי בהרבה גורמים וצריך לעקוב אחרי בקיעת והתפתחות השיניים .

שלום דר, יש לביתי בת השנתיים דלקת חניכיים בשיניים העליונות הייתי אצל רופא שיניים שמשער שזה דלקת חניכיים הוא אמר לי שיש לי אפשרות ללכת לבית חולים שיקחו דגימה , הדילמה היא שזה הופיע בפעם הראשונה ב4 שיניים הקדימויות אבל עכשיו זה גם עובר לאומנות שהם מן הסתם לא יפלו . מה עליי לעשות אני מאוד מאודאגת מזה

לא ברור לי איזה שיניים לא יפלו. לילדה בת שנתיים, יותר נכון לכל ילד עד גיל 6 אין שיניים שלא יפלו. הקבועות רק מתחילות צמיחה בסביבות גיל 6.
לגבי דלקת החניכיים , אני מציע ללכת לרופא שיניים לילדים (אם לא הייתם) לאיבחון מדויק- הסיבה של הדלקת.

בני בן השלוש וחצי אמור לעבור סתימה בעקבות שכבת אמייל פגומה בשן (פגם גנטי לטענת הרופאה) היות ונוצר לו חור. לאחר מכן יונח כתר על השן ויש סיכוי שיצטרך אף לעבור טיפול שורש.

האם ניתן להמנע מכל הטיפולים הללו ופשוט לעקור את השן? הרי זו שן חלבית ותיפול בהמשך ממילא (מדובר בטוחנת)

לא ברור לי מדוע יבצעו סתימה ואחר כך כתר. אם דרוש כתר, אז עושים כתר, ולא קודם סתימה, ואם דרוש טיפול בעצב (פולפוטומי או קיטוע מוך- קרוב לוודאי לא טיפול שורש) אז בדרך כלל מבצעים את הכל באותה פגישה כי האיזור רדום כבר וחבל להחזיר את הילד שוב ושוב על מנת לסיים טיפול שכבר היה אפשר לסיים בפגישה אחת.

לגבי עקירה- אמנם השן היא חלב והיא טיפול אבל הטוחנות נופלות רק בסביבות גיל 10-12. ואם דרוש עקירה, יש צורך לבצע שומר מקום עד שהשן הקבועה תצמח , דבר שמסבך את הטיפול.

כפי שהרופאה הסבירה, הסתימה היא בגלל החור שנוצר בעקבות שכבת האמייל הפגומה. לאחר מכן הכתר כדי לשמור על השן מחורים עתידיים.

היי, לביתי בת השנתיים יש black line stain וזה מתפשט על כל השיניים התחתונות, אנחנו מנסים להקפיד על הצחצוח כמה שאפשר אבל קשה מאוד כי היא לא כל כך נותנת. האם יש עוד משהו שניתן לעשות? מאיזה גיל ניתן להתחיל לטפל בכך?
בנוסף שמעתי שיש גלולת פחם חדשה שעוזרת בהלבנת השיניים, האם מותר לתת לה בגילה וזה יכול לעזור?

תודה

כדורי הפחם עדיין אינם מוכרים על ידי הADA, וגם על מנת להשתמש בהם כראוי, צריך לשטוף ולירוק את החומר, רם שלא מומלץ.

ברגע שהילד מסוגל לשבת לבד על כסא המטופלים של רופא השיניים, ניתן יהיה לבצע ניקוי שיניים מקצועי.

שלום רב,

לפני חצי שנה התחילו להופיע לבני על השיניים כמו נק'' שחורות עם הזמן הן מתפשטות לשיניים נוספות בלסת העליונה מקדימה. זה לא כואב אך מאוד לא אסטטי.

בהתייעצות הקודמת שלי נאמר לי כי זהו חיידק שיעבור ויש להחליף מברשת שיניים בתדירות גבוהה...

האם ניתן לעשות משהו?

תודה.

אם אכן זה כתמים ולא עששת, ניתן לבצע נקוי שיניים מקצועי .

יש לי ילדה בת 3 שלא מוכנה להכנס לרופא שיניים לבצע בדיקה פשוטה. היא בוכה מתחבאת וממש היסטרית . לא מוכנה להכנס אפילו לחדר הרופא.
מה עלי לעשות?

להכניס אותה!
כמובן להתייעץ עם הרופא שלה קודם.
לא כל רופא רוצה, או יודע איך בכלל להתמודד עם ילדה שבוכה.